14 Marzo 2012

La terapia psicodinámica

Categoría: Artículos y publicaciones

La terapia psicodinámica

La terapia psicodinámica, se centra en los procesos inconscientes tal como se manifiestan en el comportamiento presente de una persona. Los objetivos de la terapia psicodinámica son analizar la auto-conciencia y la comprensión de la influencia del pasado sobre el comportamiento presente de una persona. De forma breve, un enfoque psicodinámico permite al paciente examinar los conflictos no resueltos y los síntomas que se derivan de anteriores relaciones disfuncionales y se manifiestan en la necesidad y el deseo de abusar de sustancias.

Existen varios enfoques diferentes a la psicoterapia psicodinámica breve que han evolucionado a partir de la teoría psicoanalítica y han sido clínicamente aplicados a una amplia gama de trastornos psicológicos.
 
La terapia psicodinámica es la más antigua de las terapias modernas. (El psicoanálisis de Freud es una forma específica y un subconjunto de la terapia psicodinámica.) Como tal, se basa en una teoría muy desarrollada y multifacética del desarrollo humano y la interacción.

 

 

Historia de la terapia psicodinámica

La teoría que apoya la terapia psicodinámica se originó y es informada por la teoría psicoanalítica. Hay cuatro escuelas principales de la teoría psicoanalítica, cada una de las cuales ha influido en la terapia psicodinámica. Las cuatro escuelas son: Freud, la psicología del yo, las relaciones de objeto, y la psicología del self.

La psicología freudiana se basa en las teorías que formuló por primera vez Sigmund Freud en la primera parte de este siglo y se refiere a la unidad o el modelo estructural. La esencia de la teoría de Freud es que las energías sexuales y agresivas originarias de la identificación (o inconsciente) son moduladas por el ego, que es un conjunto de funciones que moderan entre el ello y la realidad externa. Los mecanismos de defensa son construcciones del ego que operan para minimizar el dolor y mantener el equilibrio psíquico. El superyó, formado durante la latencia (entre los 5 años y la pubertad donde la sexualidad, según Freud parece “adormecida”), funciona para controlar las unidades de identidad a través de la culpa.

La psicología del yo se deriva de la psicología freudiana. Sus defensores centran su trabajo en mejorar y mantener la función del yo, de conformidad con las exigencias de la realidad. La psicología del yo hace hincapié en la capacidad del individuo para la defensa, la adaptación y las pruebas de realidad. Según esta teoría, los seres humanos están siempre en relación con los otros, que les rodean. Nuestras luchas y metas en la vida se centran en el mantenimiento de las relaciones con los demás, mientras que al mismo tiempo, nos diferencian de los demás. Las representaciones internas de sí mismo y otras adquiridas en la infancia, juegan un papel importante más tarde, en las relaciones adultas. Las personas repiten viejos objetivos con el fin y esfuerzo de dominarse a sí mismos y de ser liberados de ellos mismo también.

La psicología del self fue fundada por Heinz Kohut, en Chicago durante la década de 1950. Kohut observó que el auto se refiere a la percepción de una persona de su experiencia de sí misma, incluyendo la presencia o ausencia de un sentido de autoestima. El auto se percibe en relación con el establecimiento de los límites y las diferenciaciones de auto de los demás (o la falta de límites y diferenciaciones).

Cada una de las cuatro escuelas de la teoría psicoanalítica presenta las teorías de formación de la personalidad, la formación de la psicopatología y el cambio, las técnicas que permitan realizar la terapia, y las indicaciones y contraindicaciones de la terapia. La terapia psicodinámica se distingue del psicoanálisis en varios detalles, incluyendo el hecho de que en la terapia psicodinámica no es necesario incluir todas las técnicas de análisis y no se lleva a cabo por los analistas psicoanalíticamente entrenados. La terapia psicodinámica también se lleva a cabo durante un período de tiempo más corto y con menos frecuencia que el psicoanálisis.

Introducción a la terapia psicodinámica breve

El proceso de curación y el cambio previsto es a largo plazo en la terapia psicodinámica, normalmente requiere por lo menos 2 años de sesiones. Esto es así porque el objetivo del tratamiento es cambiar un aspecto de la identidad o la personalidad o para integrar el aprendizaje fundamental del desarrollo perdido mientras el paciente está atrapado en una etapa temprana de su desarrollo emocional.

Los practicantes de la terapia psicodinámica breve creen que algunos cambios pueden ocurrir a través de un proceso más rápido, o que con una breve intervención inicial, se iniciará un proceso de cambio que no necesita de la participación constante del terapeuta. Un concepto central en la terapia breve es que no debe ser un foco importante para la terapia en lugar de la práctica psicoanalítica más tradicional de permitir al paciente a asociarse libremente y discutir temas inconexos. En la terapia breve, el tema central se desarrolla durante el proceso de evaluación inicial, que se produce durante la primera o segunda sesión. Este enfoque debe ser acordado por el paciente y el terapeuta.
 En la terapia breve, el terapeuta se espera que sea bastante activo en el mantenimiento de la sesión. Tener un claro enfoque permite hacer un trabajo interpretativo en un tiempo relativamente corto, porque el terapeuta sólo se refiere a la zona del problema circunscrito.


El número de profesionales que practican una forma exclusiva de la terapia psicodinámica hoy en día son un pequeño porcentaje de los psicoterapeutas. Muchos psicoterapeutas usan componentes de las teorías psicodinámicas, sin embargo, en su formulación de los problemas de un paciente, al mismo tiempo emplean otros tipos de técnicas psicológicas (por lo general, las técnicas cognitivo-conductuales) para provocar el cambio en el individuo.